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高温天血糖易波动 老年糖友要注意

一到夏季,稍微一动就出一身汗,对于抵抗力较弱又合并多种疾病的老年人来说,很容易加重病情。比如糖尿病患者,高温天气受各种因素影响血糖易波动,浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任周嘉强提醒,老年糖友安然度夏要注意五要点。
 
1、饮食不规律 大伯血糖升高了
 
张大伯患有多年的糖尿病,不过一直以来,他的血糖水平都控制得很平稳,平时在空腹状态下血糖值约为7mmol/L,餐后值在10mmol/L左右(血糖控制目标:空腹血糖应该<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L;正常情况下,空腹血糖应该<6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L)。最近一次,他在餐后测量血糖时发现血糖值升至13.5mmol/L。随后,张大伯来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科就诊。
 
副主任周嘉强了解到,老爷子平常一个人在家,白天孩子们上班的上班,上学的上学,最近天气越来越热,老爷子一个人舍不得开空调,但是天气一热,胃口就不好,吃不下饭。这几天,他要么午饭不吃要么就随便对付一下。等到晚上,孩子们都回来了,空调才打开,气温凉快下来后,人舒服了,胃口也好了起来,加上中午没好好吃饭,晚餐就一下子吃多了。这样几天下来,张大伯的血糖自然就升高了。“饮食不规律,一顿少吃,一顿多吃,餐后血糖升高,会使全天的血糖升高”,周嘉强医师说。在重新调整了药物治疗方案后,同时规律饮食,大约一周后,张大伯的血糖终于重新稳定下来。
 
2、糖友安然度夏 注意五要点
 
合理用药。糖尿病是一种慢性终身疾病,有些人年轻时就有糖尿病,年纪大了,糖尿病往往会比较严重。而且,老年人一般合并其他疾病,比如高血脂、高血压、心脏病等,不管是用药种类、剂量等都要谨慎,避免不合理用药对其他脏器造成损害。比如同时患有高血压的糖友,利尿剂就不能大剂量使用,会影响糖代谢;有的老年人心脏有问题,使用控糖药物还要避免发生低血糖,加重心脏病;老年人一般肾功能衰退,用药时也要评估肾脏功能情况。
 
及时补水。夏季天气炎热,出汗是常有的事,流汗的同时也会伴随电解质的丢失,要注意及时补水,同时适当补充些维生素和微量元素。
 
规律饮食。天气热,人容易食欲不振,饮食不规律。有的人早餐中餐吃一点或不吃,晚餐吃很多,这样会使餐后血糖增高,导致血糖波动大。而饮食规律,血糖波动就较小。夏季是水果的盛季,糖尿病患者可以适量吃水果,但一次不能吃太多。每天大概一个苹果的量,上午吃半个,下午吃半个,不要在餐前或餐后立即吃,最好在两餐间吃,通常可选在上午10点左右,下午4点左右,这样对血糖影响小。不同水果种类也可以每天轮换着吃,不过,特别甜的水果,如荔枝、芒果等要尽量少吃或不吃。如果一天中水果摄入量多了,那么相应的米饭就要减少,以保证一天的总能量摄入均衡。
 
适当运动。运动可促进血液中葡萄糖的利用,有利于增强脂肪代谢和心肺功能,提高机体免疫力。但是老年人特别是糖尿病人,抵抗力较差,容易发生中暑。无论是外出旅游还是运动,要适量,避免大量出汗。有晨练习惯的老年人,外出锻炼前可少量吃点东西,以免空腹运动引起低血糖。
 
保护皮肤。夏季蚊虫多,被叮咬后皮肤瘙痒时,不要用力挠抓,以免皮肤破溃发炎,造成感染。夏季足部出汗多,容易引发真菌感染,要保持足部皮肤干燥。尽量不要赤脚穿拖鞋或赤脚行走,因为一不留神可能使足部受伤,若皮肤破溃感染容易引发糖尿病足,严重的病人需要截肢,因此,最好穿着合脚的、不露脚趾的鞋子。

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