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茂名市王霞医生:是否矮小都可以用生长激素呢?

  医生简介:主任医师,茂名市中医院副院长,茂名市政协委员,广东省医学会儿科分会内分泌学组委员,茂名市医学会儿科分会主任委员,儿科学科带头人,教授,硕士研究生导师。擅长于运用中西医结合诊治各种儿科疾病,尤其对于治疗儿童生长发育落后、矮小症、性早熟、新生儿疾病、小儿急慢性支气管炎、肺炎、急慢性肾炎、厌食、疳证、小儿腹泻、麻疹、水痘、遗尿、手足口病、各种脑疾、疑难病及急危重病的抢救有丰富的临床经验。主持省级科研课题2项,获市科技进步奖8项,发表医学论文50多篇。荣获市“三八红旗手”和“市劳动竞赛先进个人”等称号。

  造成孩子身材矮小的因素有很多,体质性发育延迟只是其中的一种。家长自认为孩子是晚发育,采取“等等看”的观望做法是不对的,它往往会让孩子错过最佳的治疗期,最后导致孩子增高无望。

  孩子身材矮小,首先需要排除可能的疾病因素。内分泌疾病、慢性疾病(如肝炎、哮喘、心脏病)、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长。

  究竟孩子是不是晚长,这需要医生检查后才能得出判断。发现孩子长个儿出现问题,家长应该及时带孩子到正规医院诊治。

  是否矮小都可以用生长激素呢?

  生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的,与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。

  美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小症的唯一有效的药品是生长激素。目前儿科常见的可使用生长激素治疗的内分泌疾病有:生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征等等。

  1985年rhGH问世发展至今,人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样,生理、药理作用也保持一致,作为替代补充治疗药物,可明显地促进矮小症孩子的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。目前,国内生长激素的剂型有冻干粉针剂、水针剂,水针剂配合注射笔使用使患儿的注射剂量更为准确,疗效更有保障。同时,我国还研制出了一周给药一次的长效生长激素,将一周七次的注射给药变成一周一次,可显著减少患儿打针的痛苦。家长和孩子再也不会为每天打针而发愁,因而必将大大拓宽生长激素的应用范围。

  把握时机诊治矮小

  对药物的疑惑释怀后,紧接着就是把握治疗矮小的最佳时机。国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11至16岁,起治年龄偏大,对成年身高贡献较小;国外的治疗平均年龄为6岁,早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。其实不论男女,判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。因为4岁左右,人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐养成,从身材上可以看出是否存在缺陷,因此,4-6岁是矮小的理想诊治年龄。建议家长每2个月给孩子量一次身高,及早发现问题,及早治疗,把握好诊治时机。

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